Varize, Causas, Sintomas e Tratamento

O que é Varize?

Sinônimos: Vasinhos

As varizes (veias varicosas) são veias inchadas, torcidas e, às vezes, doloridas, que foram preenchidas com um acúmulo irregular de sangue.

Consulte também:

• Remoção de varizes
• Varizes - Tratamento não invasivo
• Insuficiência venosa

Causas

Normalmente, as válvulas na veia mantêm o sangue se movimentando em direção ao coração. Nas veias varicosas, as válvulas não funcionam adequadamente, permitindo que o sangue fique retido na veia. O acúmulo de sangue na veia causa um alargamento.

Esse processo geralmente acontece nas veias das pernas, mas também pode ocorrer em qualquer outra parte do corpo. As varizes são comuns e afetam, na maior parte das vezes, as mulheres.

As causas são:

• Válvulas defeituosas desde o nascimento (válvulas defeituosas congênitas)
• Gravidez
• Tromboflebite

Ficar longo tempo de pé ou ter um aumento de pressão no abdome podem elevar o risco de surgimento de varizes ou agravar a doença.

As varizes primárias surgem devido às válvulas defeituosas congênitas ou sem causa aparente. As varizes secundárias surgem devido a outras condições, como nos casos em que mulheres grávidas desenvolvem varizes.

Exames

O diagnóstico é essencialmente baseado na aparência das veias da perna quando se está de pé ou sentado com as pernas suspensas.

Às vezes, o médico pode solicitar um exame de ultrassom duplex das extremidades para observar o fluxo sanguíneo nas veias e para descartar outros problemas (coágulos sanguíneos, por exemplo). Raramente, um angiograma das pernas pode ser realizado para desconsiderar outros distúrbios. 

Tratamento de Varize

O tratamento é geralmente conservativo. Solicita-se evitar ficar de pé por longos períodos, deixar as pernas erguidas ao se deitar e usar meias-calças elásticas.

Como tratar varizes

Pode-se necessitar cirurgia ou tratamento não cirúrgico para:

• Dores nas pernas, frequentemente descritas como pesadas ou cansadas
• Úlceras ou lesões de pele causadas por fluxo precário de sangue nas veias
• Melhora na aparência das pernas
• Lipodermatosclerose -- um tecido de gordura sob a pele que endurece com o tempo, decorrente de pressão sanguínea elevada em uma veia

A cirurgia vascular é uma cirurgia para remover as varizes nas pernas. Geralmente, é reservada para pacientes que sentem muita dor ou que possuam úlceras de pele.

Os tratamentos não invasivos para varizes não envolvem cirurgia. Exemplos:

• Escleroterapia
• Ablação a laser
• Ablação por radiofrequência

Expectativas

As varizes tendem a piorar com o tempo. É possível aliviar o desconforto e minimizar a progressão desta condição cuidando de si.

Complicações possíveis

• Flebite (inflamação crônica da veia)
• Formação de úlceras nas pernas
• Rompimento das varizes

Prevenção

Evite ficar longos períodos de pé caso haja histórico familiar que indique o risco de desenvolver varizes.

Fontes e referências:

• Freischlag JA, Heller JA. Venous disease. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 68.
• Nijsten T, van den Bos RR, Goldman MP, et al. Minimally invasive techniques in the treatment of saphenous varicose veins. J Am Acad Dermatol. 2009;60:110-119.
• Bergen JJ, Shmidt-Shonbein GW, Smith PD, et al. Chronic venous disease. N Engl J Med. 2006;355:488-498.